流感到底可不可怕？对儿童的影响和新冠比到底如何？柳叶刀：年5岁以下儿童季节性流感相关呼吸道感染的全球负担进行了系统性的回顾和研究。季节性流感病*是幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)的常见原因，而ALRI是全球5岁以下儿童发病率和死亡率最高的疾患之一，在年占全球5岁以下儿童死亡率的16%。年，估算全球5岁以下儿童中有万例流感病*相关性的ALRI和万例流感病*相关性的严重ALRI，2.8万~11.1万人流感病*相关性ALRI死亡。由于各国流感疫苗的接种情况不同、以及甲型H1N1流感的传播等，年全球5岁以下季节性流感相关呼吸道感染的情况如何？（1）季节性流感病*发作预估1.09亿。（2）万次流感病*相关性ALRI。（3）87万次流感病*相关性ALRI住院。（4）人流感病*相关性ALRI住院死亡。（5）人流感病*相关性ALRI死亡。（6）流感病*占ALRI患者的7%、ALRI住院的5%、ALRI死亡的4%。（7）23%的住院和36%的住院死亡发生于＜6月龄的儿童。（8）82%的住院死亡发生于低收入和中低收入国家。国家收入水平和疾病负担正相关，收入水平越高，儿童的健康更有保障。一是疫苗的广泛接种，二是更高的医疗水平。Pediatrics：EpidemiologyofCOVID-19AmongChildreninChina目前WHO通报为COVID-19死亡率为3.4%，虽然从整体来看，5岁以下儿童季节性流感相关的ALRI死亡率低于于COVID-19的整体死亡率，但在中低收入国家，5岁以下儿童季节性流感相关的ALRI死亡率＞4%高于COVID-19的整体死亡率。似乎两者风险差不多，仅是与国家收入和医疗水平有关。但只看COVID-19对儿童的影响的话，近期在《Pediatrics》杂志上发表的中国儿童新型冠状病*肺炎流行病学特征论文：《EpidemiologyofCOVID-19AmongChildreninChina》中提到，截止年02月08日中国共确诊例0-18岁儿童病例，其中5岁以下合计例（严重和危重76例，占比34.08%），仅有1例死亡（14岁），0-18岁死亡率为0.14%，且5岁以下无死亡。而同时期中国COVID-19整体死亡率为2.27%。所以对于儿童而言，季节性流感相关的ALRI危险性高于COVID-19。不佛系，并不意味着过度担忧，目前流感疫苗是安全、有效。依据《中国流感疫苗预防接种技术指南（－）》，流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，公民自费、自愿接种，其实价格不贵，建议有条件的全家都要接种，尤其对于6-23月龄的婴幼儿、2-5岁儿童、60岁及以上老年人、特定慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性应优先接种。需要提醒的是，流感疫苗需要每年接种。
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