上呼吸道感染

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科普篇反复呼吸道感染知多少 [复制链接]

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反复呼吸道感染是儿童常见的呼吸系统疾病。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段,感染易反复发作。其发病率较高,反复发病多见于学龄前儿童,随着年龄的增长,发病率逐年降低。临床上多将这些反复发热、感冒的患儿称为“复感儿”。

反复呼吸道感染的判断可简单参照以下标准:

上呼吸道感染:包括扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、流感等;2岁以内儿童超过7次/年;3~5岁儿童超过6次/年;6岁以上儿童超过5次/年。

下呼吸道感染:包括支气管炎、肺炎等;2岁以内儿童超过3次/年;3岁以上儿童超过2次/年;

如果次数达到或超过以上发病次数,两次生病间隔在1周以上,那么这些患儿就可以界定为“复感儿”。

造成小儿反复呼吸道感染的主要原因有以下几个方面:

①免疫系统和生理结构发育尚不成熟:婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟,部分患儿存在免疫球蛋白缺乏,如IgA和(或)IgG亚类缺乏症,可以通俗的理解为小儿免疫力、抵抗力差。人体的免疫力主要有三方面作用:防御作用、维持机体内环境稳定和免疫监督。当免疫功能失调即免疫力低下或免疫力亢奋时,人体就会生病。一般来说。0~3岁的婴幼儿,免疫系统十分脆弱,抵抗致病菌的能力较弱;3岁以上儿童,体内免疫血清的抗体浓度逐渐接近成人;10岁以后,整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。所以,10岁以内的小孩免疫力都是比较低下的,这个年龄阶段发病率也较高。另外,儿童上呼吸道器官未发育成熟,极易引发感染。上呼吸道感染可累及邻近器官,可引发鼻窦炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等。

②环境因素:儿童被动吸烟、家庭居住环境(潮湿、灰尘、螨虫等)、空气污染、气候急剧变化等因素都可导致上呼吸道感染的反复发作。

③其他:遗传因素、母亲大龄生育、缺乏母乳喂养,偏食、长期食欲不振,维生素、微量元素的摄入不足亦是反复呼吸道感染的重要诱因。

中医儿科认为反复呼吸道感染的复感儿多“正气不足”。正气是人体机能活动、抗病和康复的能力,其功能有三方面:抵抗外邪,维持脏腑经络功能,以及康复能力。所谓“正气存内,邪不可干”,意思是人体正气旺盛,致病邪气就不能侵犯机体,也就不会发生疾病;反之,当人体正气不足,邪气入侵,机体卫外功能低下,抗邪无力,机体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱就会导致疾病的发生。小儿的体质特点为“稚阴稚阳、体禀少阳”,小儿阴阳两气尚不成熟稳定,稍有不慎,就会形成“气虚”甚至“阳虚”体质,这类小儿往往抵抗力较差,容易反复生病。

那么,我们该如何提高小儿正气,增强抵抗力呢?下一讲我们将娓娓道来。

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