上呼吸道感染

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父母必知孩子总是反复呼吸道感染,怎么 [复制链接]

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家里养了一个“林黛玉”,风吹不得,雨淋不得,心累!!

儿童反复呼吸道感染发病率高,是儿童常见的呼吸系统疾病。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段,感染易反复发作。据统计资料显示,在发达国家,高达25%的1岁以下儿童及18%的1~4岁儿童患反复呼吸道感染,5岁以下反复呼吸道感染儿童每年死亡万例,其中发展中国家占90%。我国反复上呼吸道感染患儿日就诊量占呼吸系统疾病日门诊量的比例更是高达10%~20%,患儿及家属因反复呼吸道感染多次就诊,孩子成了“老病号”,家长成了“老熟人”,频繁的就诊加重了患儿家庭的经济负担,影响生活质量,造成家长精神焦虑,甚者有些爸爸妈妈听不得孩子一声咳嗽,只要孩子有点咳嗽就开始担忧了是不是又要感冒了。

那么,到底我们的孩子一年感冒几次才算是反复呼吸道感染呢?目前国际上尚未对儿童反复呼吸道感染的定义达成共识,主要根据发病次数、症状和体征进行判断,尚缺少客观的研究症状。

反复呼吸道感染的原因主要有:

①自身抵抗力差:儿童自身抵抗力差是引起呼吸道感染比较常见一个原因,这主要是因为儿童机械屏障功能和免疫系统还没有完全发育,鼻粘膜比较娇嫩,很容易受到呼吸道感染的青睐。②病毒侵袭:病毒侵袭很容易引起反复呼吸道感染的发生,这主要是因为病毒侵袭会影响孩子的免疫系统,对孩子免疫功能造成一定的抑制作用,引起孩子免疫力下降的发生,从而容易导致孩子反复呼吸道感染。③先天性疾病:孩子如果出现一些先天性疾病,也有可能会引起反复呼吸道感染的发生。比较常见的疾病有:肺发育不全、食管气管瘘以及先天性心脏病等等。

得先把小朋友的心脏病问题解决

了才能减少呼吸道感染

④营养不良:孩子如果长期存在挑食厌食的情况,就会导致营养的缺乏,从而导致身体抵抗力下降,进而引起反复呼吸道感染的发生。

营养不良、挑食偏食会引起反复呼吸道感染

⑤其他疾病:如果患有其他疾病,也有可能会引起反复呼吸道感染的发生。比较常见的疾病有:中耳炎、扁桃体炎以及鼻窦炎等等,这些疾病会使患者朋友的呼吸道黏膜受到一定损害,从而引起呼吸道感染的发生。反复呼吸道感染不仅造成我们家庭及社会的负担加重,更会引起一系列的并发症发生。“上感是百病之源”,上呼吸道感染可引起或诱发其他疾病的发生,它可以波及邻近器官或向下蔓延,引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等,年长儿若因链球菌感染,还可以引起急性肾炎、风湿热等疾病。肺炎如果延误诊断或治疗不当,还可以引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症。反复的呼吸道感染更是会造成药物特别是抗生素滥用,有些家长一朝被蛇咬十年怕井绳,只要孩子一有点发烧或咳嗽,就给孩子吃抗生素,但是这些药物可能是不对症的,或者是没有必要吃的,滥用药物特别是抗生素会造成抗生素耐药、影响我们的免疫系统等,带来一系列的后果。

上海儿童医学中心呼吸科邬宇芬医师建议:

√反复呼吸道感染可能存在多种病因,涉及多种复杂的免疫系统、呼吸系统的疾病及危险因素

√反复呼吸道感染儿童应规范就诊,积极寻找病因,对原因不明者应随访

√反复呼吸道感染儿童应制定个性化的治疗策略,避免药物滥用

反复呼吸道感染专病门诊时间:每周四下午

邬宇芬医师

邬宇芬,上海儿童医学中心呼吸科主治医师,中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组秘书,中西医结合学会儿科学组秘书,上海市医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组秘书,全国儿童肺功能规范化(smile)培训工作小组成员。

擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,特别是儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、儿童反复呼吸道感染、儿童肺功能损害相关疾病的诊治。从事儿童哮喘、慢性咳嗽等慢性肺部疾病的随访。完成了大量全国儿童肺功能相关的现状调查,发表了多篇呼吸系统、尤其是肺功能相关的论著,共同参与制定了全国儿童肺功能专家功能及相关的指南。

门诊时间:每周四下午

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